治疗方法:
一般治疗:
口服甲硝唑(0.2 g/片),0.2 g/次,3次/天,乙酰螺旋霉素(0.1 g/片),0.2 g/次,3次/天,两药合用10天为1个疗程。
中药治疗:
加服加味玉女煎,方药:石膏30 g,生地黄10 g,麦冬10 g,知母10 g,川牛膝10 g,玄参10 g。
用法:日1剂,水煎服,分早晚2次服,10天为1个疗程。
牙周炎是牙周较深层组织在原有牙龈炎的基础上,侵入到下层组织,致整个牙周组织受损,包括牙周膜、牙骨质、牙槽骨均有炎症的病理改变,是一种慢性破坏性疾病。牙周炎属于中医牙宣、齿衄、齿挺等范畴,以“牙宣”命名较多。
中医认为本病与胃火旺盛、肾虚有关。足、手阳明经循于上下齿,胃火炽盛,循经上攻,病位在牙床肌肉间,或为肿痛,或为糜烂,或为牙龈出血。现代医学认为本病的病因多为牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修补体、咬合创伤等原因引起牙龈发炎肿胀,炎症逐渐加重,并由龈上向龈下扩延。龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌,其中厌氧菌可占70%-90%。
由于牙周炎是一个以局部因素为主,又有全身因素参与的疾病,而目前对其治疗主要以局部为主,对全身机体状态的调整考虑较少,致使有时难以获得满意的临床治疗效果。在常规抗菌消炎基础上采用加味玉女煎治疗,能够提高临床疗效。
方用石膏清胃火之余,知母苦寒质润,助石膏清热泻火而无苦燥伤津之虑,川牛膝导热而引血下行,生地黄、玄参以加强增液养阴,凉血清热功效,麦冬助生地黄以滋阴生津而抑火。诸药合用,标本兼治,共奏清热泻火,滋阴生津之功效。
需要注意的是,本方重用石膏,因为如以清热降火为主,取其体重镇慑之功,剂量必须加倍,否则,不能奏效。现代药理研究证实,石膏、知母、生地黄、麦冬、川牛膝等要具有抗菌消炎,增强免疫力功能作用。