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中国牙周炎治疗网手术治疗方法根管充填与塑化联合应用治疗老年磨牙根尖周炎

根管充填与塑化联合应用治疗老年磨牙根尖周炎

疗法提供:天津市红桥医院口腔科 周一鸣,冯 颖

治疗方法:

材料:根充剂;塑化液;牙胶尖。 

方法: 拔除坏死根髓后,粗大根管(上磨牙如腭根和下磨牙远中根)扩根至45#,细小根管不扩根或用小号扩大针稍扩以利于操作,FC封,5日后复疗,粗大根管行根充治疗,细小根管塑化治疗。

(1)老年磨牙由于牙本质沉积、根管钙化,根管较年轻恒牙缩小,尤其是上磨牙颊侧根管和下磨牙近中根管(多为一根两根管)细小弯曲,扩根和根充时非常费时费力。

(2)由于上磨牙腭根和下磨牙远中根均为粗大单根,根管较直且通畅,塑化液易向根尖孔流失,刺激根尖组织所致的反应一般短时间消失,但塑化液大量流失所致反应较重、造成严重疼痛或长期疼痛的应视为治疗失败,塑化不全,根管内感染牙髓未被塑化,继发感染是远期疗效低的主要原因。

(3)根充术是在病原物已消失,感染已控制,病变开始恢复时机下进行的,且术后X线片可排除超充、欠充等不利因素,用牙胶尖和根充糊剂可严密充填根管隔绝感染,促进根尖周组织愈合。

(4)联合充填法对粗大牙根进行根充,对弯曲细小根管塑化(塑化液不易流失),既避免了扩大和充填细小根管的麻烦,又避免了塑化液自粗大根管的流失,因而成功率较高。


     
上一条疗法:改良的牙体预备用于牙周治疗后患牙的全冠修复
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